Minder medicatie bij CML: Tussentijdse resultaten RODEO-studie

Nieuws

18 februari 2025

door

Djodikromo et al. (2023)

Tyrosine Kinase Remmers (TKI’s) zijn medicijnen voor de behandeling van CML. Helaas kunnen deze medicijnen bijwerkingen veroorzaken die invloed hebben op de kwaliteit van leven. Daarom wordt onderzocht of het mogelijk is om minder medicatie te gebruiken en wat hiervan het effect is op de CML. Om zo bijwerkingen te verminderen zonder dat de ziekte erger wordt. In dit artikel bespreken we de tussentijdse resultaten van de RODEO-studie.

Wat onderzoekt de RODEO-studie?

Het doel van de RODEO-studie is om te onderzoeken of patiënten met stabiele CML (BCR::ABL1-waarde onder 0,1%) veilig minder medicatie kunnen gebruiken. De onderzoekers willen weten:

Of minder medicatie de ziekte onder controle blijft.
Of patiënten daardoor minder bijwerkingen ervaren.
Of de kwaliteit van leven verbetert bij minder medicatie.
Hoe patiënten en artsen samen tot een goed besluit kunnen komen (gedeelde besluitvorming).

Wist je dat?

Aan deze Nederlandse studie doen 148 patiënten mee. Zij hadden minstens zes maanden stabiele CML. In het onderzoek doen patiënten mee die verschillende CML-medicijnen gebruiken (imatinib, bosutinib, dasatinib, nilotinib en ponatinib) waardoor ook de verschillen per medicijn onderzocht kunnen worden.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Deelnemers gebruikten een keuzehulp om te kijken of minder medicatie een goede optie voor hen was. Daarna werd samen met hun zorgverlener besloten hoeveel minder veilig kon zijn, waarbij de voorkeuren van de patiënt centraal stonden.

Deelnemers worden 12 maanden gevolgd. Hun BCR::ABL1-waarden worden regelmatig gecontroleerd om te kijken of deze onder de 0,1% blijft. Dit betekent dat de ziekte goed onder controle is. Nu alle deelnemers de helft van de studie hebben doorlopen, zijn er een aantal bevindingen gedaan.

Wat zijn de belangrijkste tussentijdse resultaten?

Minder medicatie is mogelijk:

97.2% van de patiënten kon de hoeveelheid medicatie met maximaal 25% verlagen, zonder dat de ziekte na 6 maanden terugkwam. Bij de kleine groep patiënten waarbij de BCR::ABL1 wel boven de 0,1% steeg, werd de oorspronkelijke hoeveelheid medicatie weer hervat. Bij hen daalde de BCR::ABL1 daarna weer tot onder de 0,1%.

Bijwerkingen en kwaliteit van leven bleven stabiel:

Na 6 maanden bleven de meeste bijwerkingen bij de meeste patiënten stabiel. Bij een aantal klachten zagen we verbeteringen, zoals minder vermoeidheid, minder maag-darmklachten en een positiever ervaren invloed van de ziekte op het dagelijks leven.

Veel patiënten kiezen voor een tweede vermindering:

Na 6 maanden koos ongeveer 80% van de deelnemers ervoor om hun medicatie verder af te bouwen. In sommige gevallen tot wel 75% minder.

Het samen beslissen proces werd goed beoordeeld:

Zowel patiënten en zorgverleners waren tevreden over het gezamenlijke besluitvormingsproces. De keuzehulp werd vaak gebruikt en vrijwel alle deelnemers hadden weinig tot geen twijfels over hun beslissing om de medicatie te verminderen.

Wat betekent dit voor jou als patiënt?

Zou je graag jouw medicatie willen verlagen? Bespreek dan met jouw arts of dit een optie is.

Benieuwd naar de keuzehulp die gebruikt is in de Rodeo studie? Of wil je meer informatie over de Rodeostudie? Klik dan hier!

Let op!

Het is belangrijk om nooit zelf te stoppen of de hoeveelheid medicatie aan te passen. Minder medicatie is alleen veilig als je arts hierover meebeslist. Je arts kijkt samen met jou of dit een goede optie is.

Wil je een beter overzicht van jouw BCR::ABL1-waarden? Gebruik de cmyCMLCoach en houd je waarden eenvoudig bij!

Wil je op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen?
Maak gratis een account aan en meld je aan voor de nieuwsbrief!

Bronnen:

Djodikromo, M. F., Hermens, R. P., Bemt, B. J. V. D., Smit, Y., Govers, T. M., Bekker, C. L., & Blijlevens, N. M. (2023). Patient-guided dose reduction of tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukaemia (RODEO study): study protocol for a prospective, multicentre, single-arm trial. BMC cancer, 23(1), 231.
Lokhorst DN, Smit Y, van den Bemt BJ, Hermens RP, Nijziel MR, Jie AK-S, Daenen LG, Klein SK, Posthuma EF, Westerweel PE, Donker M, Hoogendoorn M, Bekker CL, Blijlevens NM. Interim analysis of a multicenter study on patient-guided dose reduction of tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukemia: the RODEO study. Haematologica; https://doi.org/10.3324/haematol.2025.288516 [Early view].