Afbeelding
Veelgestelde vragen over de derde corona vaccinatie
Nieuws
In september heeft het RIVM advies uitgebracht over een additionele 3e COVID-19 vaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten. We geven graag in samenwerking met Peter Westerweel (internist-hematoloog, Albert Schweitzer Ziekenhuis) antwoord op veelgestelde vragen.
Stand van zaken derde corona vaccinatie
Vanuit de Nederlandse Vereniging voor Hematologie is in afstemming met RIVM een lijst met ziekten opgesteld op basis waarvan patiënten uitgenodigd gaan worden voor de 3e vaccinatie.
De 3e vaccinatie is vooral van belang voor patiënten met een ernstig gestoorde afweer. CML gaat niet gepaard met een ernstige problemen van de afweer en uit zowel Nederlands als Engels onderzoek blijkt circa 85% van de CML patiënten een goede antistofrespons na covid vaccinatie op te bouwen. Anderzijds: 15% dus niet. Daarom worden zekerheidshalve ook CML patiënten opgeroepen voor een 3e vaccinatie.
De 3e vaccinatie wordt aan iedereen met CML aanboden die actieve behandeling krijgt of dit in de afgelopen 2 jaar heeft gehad; dit is dus onafhankelijk van de aan- of afwezigheid van antistoffen. Er hoeven derhalve géén antistoffen gemeten te worden.
Overigens is er in de algemene bevolking gezien dat de immuniteit van het vaccin in de loop van de tijd afneemt. Een 3e vaccinatie zou daarom voor iedereen wel nuttig zijn. Het is dus vooral een kwestie van prioritering dat specifieke patiëntgroepen hiervoor nu worden geselecteerd.
Voor de laatste stand van zaken en online Q&A’s verwijzen we naar de website van het RIVM: https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie/vragen-achtergronden/immuungecompromitteerden
Veelgestelde vragen
1. Bijna alle CML-patiënten hebben 2x het Moderna vaccin toegediend gekregen, en krijgen met hun derde vaccinatie wellicht een Pfizer vaccin. Wat is de reden dat de derde prik niet ook verplicht Moderna is? En is het veilig om Moderna met Pfizer te combineren?
Het advies is om met een mRNA vaccin te vaccineren. Dit kan Pfizer of Moderna zijn. Het is zeker veilig om Pfizer na Moderna te geven en andersom. Sterker nog: er zijn aanwijzingen dat dit een beter resultaat geeft, omdat er juist wat meer diversiteit in de antistofvorming ontstaat.
2. Hoeveel tijd zou er tussen de griepprik en de derde corona vaccinatie moeten zitten? De GGD geeft aan 7 dagen als je eerst de griepprik hebt gehad en daarna het coronavaccin, en 2 weken als je eerst het coronavaccin hebt gehad en daarna pas de griepprik krijgt. Klopt dit?
Gebruikelijk is 2 weken tussen vaccinaties te laten zitten. Dit is vooral bedoeld om zicht te houden op tijdelijke bijwerkingen. Medisch is het niet nodig; het immuunsysteem kan meerdere antistoffen tegelijkertijd maken. Denk maar aan het DKTP-vaccin, waar vier vaccinaties tegen difterie, kinkhoest, tetanus en polio in gecombineerd zitten.
3. Waarom krijgen sommige CML-patiënten wel een uitnodiging en andere patiënten niet?
In principe zouden alle CML patiënten een uitnodiging moeten krijgen voor 3e vaccinatie die in afgelopen 2 jaar onder behandeling of controle zijn geweest. Dus óók de patiënten in behandelingsvrije remissie. De uitnodigingen worden in “batches” verstuurd en het kan goed zijn dat er nog patiënten zijn die wel geselecteerd zijn, maar nog geen oproep hebben gehad. De bedoeling is in oktober alle patiënten opgeroepen te hebben. Als een CML patiënt deze maand geen uitnodiging gehad heeft, kan het zijn dat er ergens iets misgegaan is. In dit geval is het verstandig met het behandelend ziekenhuis contact op te nemen of de gegevens goed zijn doorgegeven aan de GGD.
4. Is het met alle medicatie mogelijk/ verstandig om een derde Corona vaccinatie te nemen?
Jazeker. De medicatie voor CML (TKIs) beïnvloeden mogelijk de antistofrespons wel enigszins, maar zoals eerder aangegeven produceert de meerderheid van de patiënten ondanks de medicatie wèl goede antistoffen. De derde vaccinatie is dus veilig en zinnig ongeacht gebruikte medicatie.