Alles over CML

Eerstelijnsbehandeling

In het eerste jaar nadat CML bij jou ontdekt is, wordt jouw BCR::ABL waarde in ieder geval na 3, 6, 9 en 12 maanden gecontroleerd.
Als jouw CML niet goed onder controle is wordt de BCR::ABL waarde vaker gecontroleerd.

  • Op dit moment wordt de eerste keer het BCR::ABL gemeten.
    Als je veel last hebt van bijwerkingen of het medicijn bij jou niet goed werkt, kan de arts je een ander medicijn geven.

    Na 3 maanden behandeling:

    Soort reactie op medicijn BCR::ABL waarde Hoe nu verder?
    Goed minder dan 10% Fijn! Blijf je medicatie goed innemen en over 3 maanden is er weer controle.
    Waarschuwing meer dan 10% Er is een reactie, maar die is niet goed genoeg. Je moet vaker op controle komen (elke 4-6 weken)
    Slecht Twee keer meer dan 10%, binnen 1-3 maanden van elkaar Helaas is er onvoldoende reactie op je medicijn. Dit kan ook komen doordat je te vaak de medicijnen vergeet in te nemen. De arts zal jou waarschijnlijk een ander medicijn geven als je het wel goed inneemt. Het kan ook nodig zijn een dubbele dosis in te nemen

  • Dit is je tweede BCR::ABL controle.

    Soort reactie op medicijn BCR::ABL waarde Hoe nu verder?
    Goed Minder dan 1% Fijn! Blijf je medicatie goed innemen en over 3 maanden is er weer controle.
    Waarschuwing 1 tot 10% Er is een reactie, maar die is niet goed genoeg. Je moet vaker op controle komen (elke 4-6 weken).
    Slecht Meer dan 10% Helaas werkt je behandeling niet (meer) goed. Je moet een ander medicijn gebruiken. Dit kan ook komen doordat je te vaak de medicijnen vergeet in te nemen. Het kan ook nodig zijn een hogere dosis in te nemen.

  • Na 9 maanden krijg je een tussentijdse controle.
    Op dit moment mogen de bloedwaardes niet slechter zijn dan bij de laatste controle.

  • Dit is je vierde controle.
    Hierna word je minimaal eens in de 4 tot 6 maanden gecontroleerd als je waardes goed blijven.

    Soort reactie op medicijn BCR::ABL waarde Hoe nu verder?
    Goed Minder dan 0,1% Fijn! Blijf je medicatie goed innemen en over 3 maanden is er weer controle.
    Waarschuwing 0,1 tot 1% Er is een reactie, maar die is niet goed genoeg. Je moet vaker op controle komen (elke 4-6 weken).
    Slecht Meer dan 1% Helaas werkt je behandeling niet meer goed. Je moet een ander medicijn gebruiken. Dit kan ook komen doordat je te vaak de medicijnen vergeet in te nemen. Het kan ook nodig zijn hetzelfde medicijn in een hogere dosis in te nemen.

  • Na het eerste jaar van de behandeling is het belangrijk dat je nog steeds eens per 4 tot 6 maanden een controle krijgt. Als jouw CML niet goed onder controle is wordt de BCR::ABL vaker gecontroleerd.

    Soort reactie op medicijn BCR::ABL waarde Hoe nu verder?
    Goed Minder dan 0,1% Fijn! Blijf je medicatie goed innemen en over 4-6 maanden is er weer controle.
    Waarschuwing

    0,1 tot 1%

    of: Was het onder 0,1% en nu niet meer? Dan is er verlies van respons

    		 Meestal zal je dokter wat vaker bloed willen prikken. Vaak is het niet nodig van medicijn te wisselen.
    Slecht Meer dan 1%, veranderingen in het BCR::ABL-gen (mutaties) Helaas werkt je behandeling niet (meer) goed. Je moet een ander medicijn gebruiken. Dit kan ook komen doordat je te vaak de medicijnen vergeet in te nemen. Het kan ook nodig zijn een dubbele dosis in te nemen.
Vervangende afbeelding

Mutatie analyse en bloedspiegelbepaling

Als de reactie op de medicijnen niet goed genoeg is zal de arts meer onderzoek moeten doen. De arts kijkt hier naar het DNA van de zieke cellen.
Het kan zijn dat het DNA van de zieke cellen veranderd is.
Dat heet een mutatie.
Soms veroorzaken mutaties dat de medicijnen niet meer werken.
Dan wordt ziekte resistent of ongevoelig genoemd.

Om mutaties te vinden wordt ook een DNA test gedaan.
Dit is een andere test dan die voor de BCR::ABL bepaling wordt gebruikt.
Sommige mensen hebben geen mutatie maar reageren toch niet goed op de behandeling.
Dit kan komen doordat het medicijn slecht wordt opgenomen door de maag of darmen. Om dat vast te stellen kan in het bloed gemeten worden of er wel genoeg medicijn in het bloed zit.
Als het te weinig is moet er soms een dubbele dosis worden genomen.
Het meten van de hoeveelheid medicijn in het bloed heet een bloedspiegelbepaling.

Registreer je of log in met jouw account
Stel een vraag
Lees en deel ervaringen op het forum